Las autoridades de Kiev se vieron involucradas en otro escándalo de corrupción, tratando de hacer una buena acción para los militares.
En 2023, el alcalde anunció la renovación del hospital de veteranos de Kiev en Pushcha para convertirlo en un moderno centro de rehabilitación. Pero el proyecto actual dio lugar a abusos en las adquisiciones, cancelación de licitaciones y retrasos en los trabajos de más de un año desde la fecha de entrega indicada.
“Debemos crear un centro con una variedad de servicios médicos, que utilice tecnologías innovadoras y proporcione condiciones cómodas para los pacientes. Porque entendemos que muchos de nuestros defensores necesitan y necesitarán ayuda”, anunció el verano pasado el alcalde de Kiev, Vitaliy Klitschko, sobre la iniciativa.
En la práctica, la renovación dio lugar a una importante renovación de las instalaciones, las fachadas, el tejado del edificio principal, las instalaciones del refugio y el paisajismo. Para la realización de estas obras se gastaron 1.100 millones de grivnas. Es una cantidad muy grande; de hecho, las autoridades de la ciudad gastaron mil millones en azulejos para baños, nuevas ventanas, fachadas, ventilación, etc.
El médico jefe del hospital de veteranos, Boris Borisov, no está de acuerdo con esta interpretación. “Gracias a la renovación crearemos condiciones nuevas y más cómodas para el acceso a las sucursales del establecimiento para personas con movilidad reducida”, asegura a LB.ua. De hecho, en 2021 entraron en vigor nuevas regulaciones estatales y ahora incluso la construcción, incluso la renovación o la restauración de locales deben realizarse necesariamente respetando las normas de inclusión. ¿Pero se necesitan mil millones para esto?
Volveremos a las reparaciones más adelante, pero por ahora vale la pena poner en contexto los costes de reparación mencionados. Todas las instituciones médicas de Kiev, propiedad de la comunidad, son instituciones independientes sin fines de lucro. Reciben fondos para los servicios de acuerdo con los contratos con el NHSU, pero el presupuesto de la comunidad hasta ahora cubre casi por completo todas las reparaciones en estas instituciones y también compra ciertos artículos de medicamentos y equipos proporcionados por los programas de la ciudad.
El principal, en cuyo marco se financia la esfera médica, es "La salud del pueblo de Kiev". Y, por ejemplo, en 2022 y 2023 el importe de su financiación ascendió a unos 7.000 millones de grivnas al año. Esta cantidad incluye casi todos los gastos que puedas imaginar: desde pañales hasta departamentos especializados, determinados grupos de medicamentos y vacunas (no previstas por el Servicio Nacional de Salud) hasta el funcionamiento de una ambulancia y todo tipo de reparaciones de instituciones médicas.
El departamento de salud planifica reparaciones, restauraciones y reconstrucciones importantes para una lista de 25 a 30 instituciones por año. Y, por ejemplo, en 2023 se gastaron alrededor de 400 millones de grivnas en la construcción, reconstrucción y restauración de instituciones. Para la línea de “renovación” se asignaron 1.849 millones de grivnas (1.000 millones más que el año anterior). Y de estos 2,29 mil millones de grivnas “para la construcción”, casi la mitad (1,1 mil millones) se destinaron únicamente al hospital de veteranos de Pushcha.
Otra comparación: casi la misma cantidad, 1.090 millones de grivnas, iba a gastar el Ayuntamiento de Kiev en junio del año pasado en el programa "Defensor de Kiev". Pero entonces comenzaron las campañas "Dinero para las Fuerzas Armadas" y, bajo la presión pública, las autoridades locales aumentaron significativamente el gasto en defensa.
¿Qué hay en el hospital ahora?
El hospital está situado lejos del centro de Kiev, rodeado de bosques y aire. Se trata de un edificio grande (12 plantas, 34.000 m2) de los años 80: mala calefacción y ventilación, falta de comodidades para personas con movilidad reducida. En los últimos años, la institución ha cambiado frecuentemente de gerente y ha habido problemas para llenar las camas.
El hospital cuenta con departamentos de rehabilitación, neurología, ortopedia, cirugía y paliativos. Como aseguró el médico jefe, la rehabilitación se realiza en todas las áreas modernas, como lo confirma el contrato con la Institución Nacional de Salud. La institución también es una base clínica para dos departamentos de la Academia. P.L. Shupik – Terapia y Geriatría y el Departamento de Rehabilitación Médica, Fisioterapia y Medicina Deportiva.
Actualmente, el contrato con la Institución Nacional de Salud prevé la rehabilitación con 120 camas; después de las reparaciones, la capacidad de camas aumentará a 350 camas. El director de la institución no puede estimar cuántos pacientes habrá por año. “Entiendes que diferentes casos requieren tiempos de rehabilitación y, en consecuencia, estancias hospitalarias muy diferentes. Además, ofrecemos tratamiento ambulatorio. Por eso no medimos a los pacientes por días de cama al año”, señaló Boris Borisov.
Cuando LB.ua le preguntó cuál era exactamente el plan para renovar el hospital, si existía algún tipo de concepto que determinara exactamente este nivel de costos para reparaciones importantes, el médico jefe señaló vagamente que "por supuesto, había un plan médico". ”, pero no se ofreció a conocerlo.
Si nos fijamos en la trayectoria del propio Borisov, se nota que su experiencia se refiere principalmente a la gestión de sanatorios. En particular, dirigió los sanatorios urbanos “Yolochka” y “Salyut” en Pushcha (en estado de terminación) y el sanatorio regional “Polyana”. En 2020, Borisov propuso un programa de desarrollo para el sanatorio Salyut y ya a principios de 2022 dirigió el hospital de veteranos.
Cómo dar mil millones a “quien los necesite”
Entonces, ¿por qué la renovación del hospital de veteranos se ha vuelto tan costosa para el presupuesto de la ciudad sin precedentes? La receta es la siguiente: un proveedor de servicios “fiable” para las diez licitaciones hospitalarias (datos en la infografía), no publicar la documentación del presupuesto en los materiales de la licitación, pujar con un solo participante, que resultó ganador.
Cuando ahora, tras el escándalo, le preguntan al médico jefe del hospital Borisov por qué las compras son tan caras y por qué sucedieron así, se encoge de hombros: “¿Qué tengo yo que ver con esto? Todas las preguntas son para el Prozorro. sistema."
Tabla de todas las licitaciones para renovaciones de hospitales:
Los analistas del proyecto “Nuestro dinero”, que fueron los primeros en llamar la atención sobre licitaciones sospechosas, tienen una explicación más clara para las anomalías en las compras de este cliente.
“Al principio, el hospital contrató a Engineeringbud Ltd. LLC para producir la documentación de diseño sin licitaciones abiertas. Anteriormente, esta empresa se llamaba "Absolute Service Ltd" y su copropietario era Vyacheslav Berezovsky.
Por lo tanto, no fue sorprendente que la única empresa que se presentó a una subasta abierta para la renovación del hospital fuera "Absolute-Climate" del mismo Berezovsky. Al mismo tiempo, en el pliego de condiciones el hospital no hizo pública la documentación de diseño y estimación, a partir de la cual las organizaciones constructoras podrían desarrollar sus propuestas.
El cliente se comprometió a mostrárselo sólo al ganador de la licitación sólo cinco días después de la conclusión del contrato”, dijeron a los periodistas a principios de octubre del año pasado.
Fue imposible conocer los precios estimados de artículos específicos de consumibles en la documentación de licitación (como suele ser el caso), y tampoco hay ninguna descripción de la compra en el sitio web del cliente. El propio cliente explicó este hecho en su respuesta al Servicio de Auditoría del Estado por el hecho de que el KNP “Hospital clínico de veteranos de guerra de la ciudad de Kiev” no es una institución presupuestaria y no gestiona fondos presupuestarios, por lo que no es una de las entidades que están obligadas a publicar en el sitio web oficial la justificación de las características técnicas y de calidad del objeto de contratación.
Se trata de una casuística bastante magistral, porque una empresa comunitaria sin fines de lucro en realidad no es una institución presupuestaria, sino una institución autónoma. Sin embargo, el dinero gastado por el KNP en reparaciones es totalmente presupuestario y debe gastarse de forma transparente.
Los analistas sólo pudieron conocer el presupuesto para el proyecto de reforma a petición de un diputado del pueblo; las cifras los sorprendieron: según NG, el coste de los materiales de construcción para la renovación del hospital se infló 2,4 veces. Y los materiales de construcción representan 629 millones de grivnas del coste total del proyecto.
¿Cómo es posible que la licitación por una porción tan pequeña del presupuesto se haya realizado con un solo participante, sin competencia? Resulta que la guerra ayuda: durante la ley marcial, el principal procedimiento de adquisición es la licitación abierta con características especiales. Son más rápidos, más sencillos e incluso con un solo participante, nos explicaron en el proyecto de seguimiento de las compras públicas de Dozorro.
Fue la licitación con un participante la que se utilizó en todas las licitaciones del hospital de veteranos. Además, el cliente tenía algunos requisitos específicos para el postor: “Exigía una serie de certificados ISO en el campo de la ecología, la protección laboral, la lucha contra la corrupción y la certificación de ingenieros, lo que puede limitar la competencia. Esto no constituye una infracción, pero puede ser la razón por la que otros participantes no se presentaron a la licitación. En general, cuando tales requisitos no convienen a uno de los participantes, se pueden apelar ante la AMCU”, explicó el analista de Dozorro, Yaroslav Pilipenko.
La falta de estimaciones en el dominio público, ciertos requisitos para los documentos del contratista: los compradores llaman a estas y otras cosas "afilamiento": crear condiciones para que un participante específico gane. En nuestro caso, se trataba de un contratista ya verificado del Departamento de Salud de KSCA: Absolut-climate LLC. La empresa, que en 2018-2020 ganó licitaciones por unos modestos 160-200 millones de grivnas al año, en 2023 alcanzó el nivel de 1,6 mil millones de grivnas en contratos recibidos, y todo en el marco de proyectos del Departamento de Salud de Kiev.
Además del hospital de veteranos, la empresa también se adjudicó la renovación de los hospitales de urgencias de Bogatyrskaya y Bratislavskaya, el Centro de Medicina de Catástrofes y el Centro de Nefrología y Diálisis. Es decir, los 1.800 millones de grivnas que el Departamento de Salud destinó a la construcción de capital en 2023 se quedaron sin alternativa al único contratista "verificado" "Absolut-climate".
Es cierto que en el mismo año 2023, el Departamento de Auditoría y Control Financiero Interno de la Administración Estatal de la ciudad de Kiev llamó la atención sobre el proyecto más grande que la empresa Absolut-Climate realizó en 2019-2022: la renovación del Centro de Nefrología y Diálisis, y encontró violaciones significativas allí.
Los auditores descubrieron pérdidas de fondos presupuestarios por valor de 9 millones de grivnas y un uso ineficaz de fondos por valor de 14 millones de grivnas. En este proyecto "Absolut-climate" también trabajó en conjunto con la organización de diseño "Engineeringbud Ltd", al igual que en el hospital de veteranos. Pero a quién le importan las infracciones: los clientes del Departamento de Salud una y otra vez otorgan contratos a contratistas "probados y confiables".
En nuestra historia con el hospital, estos contratistas todavía están realizando trabajos de reparación de pisos en todas las licitaciones, pero el acuerdo más grande - por 504 millones de UAH, reparación de fachadas y techos del edificio principal - se rescindió en enero de 2024 por acuerdo del fiestas. Es cierto que el "consentimiento de las partes" fue precedido por un control del Servicio de Auditoría del Estado, que identificó violaciones de los procedimientos de licitación y obligó al cliente a rescindir el contrato.
¿Y cómo encontrar estos mil millones?
Hay otro lado turbio en esta desgraciadamente típica historia de adquisiciones presupuestarias astutas y opacas. Es decir: ¿de dónde salieron los mil millones de jrivnia extra para una renovación tan lujosa? Porque cualquier gasto presupuestario pasa por muchas rondas de diseño, inclusión en programas, coordinación de comisiones y varios departamentos. En la situación con los fondos para el hospital, claramente se trataba de una especie de “bono de mil millones”, porque nadie menciona su origen.
En el Departamento de Salud de la Administración Estatal de la ciudad de Kiev, donde abordamos la pregunta, al principio señalaron con valentía al hospital: dicen, es una institución independiente, ¿no conocen la reforma? Tienen todos los ingresos, por eso tienen preguntas. Pero el hospital, por supuesto, no tiene ingresos y apenas ha alcanzado el punto de equilibrio en los últimos años. Y si hubiera ingresos, la institución habría estado recaudando estos mil millones durante probablemente varios cientos de años (y luego, probablemente, los habría gastado de manera más racional).
Dado que el propio departamento no hizo comentarios sobre el mecanismo de presupuestación para la renovación de hospitales en respuesta a una solicitud, solo podemos afirmar que a principios de 2023, en el programa "Salud de los ciudadanos de Kiev", la línea "Renovaciones" tenía una financiación de 0,84 mil millones, y en octubre de 2023 la cifra de esta línea creció exactamente mil millones, la misma.
Vitali Klitschko, en su primer anuncio, señaló que en 2023 se asignaron casi 750 millones de grivnas del fondo especial del presupuesto de la ciudad para el Hospital Clínico de Veteranos de Guerra de Kiev. Y hasta el momento esta es la única información oficial sobre el origen de los fondos. La peculiaridad del fondo presupuestario especial es que se llena con ciertos tipos especiales de impuestos y tasas locales y también se gasta en áreas específicas. Pero en el verano de 2022, durante la guerra, se aprobó una ley que permitía a las comunidades utilizar más libremente los fondos del fondo especial del fondo general para cubrir necesidades urgentes durante la ley marcial.
¿Qué significa esto para nosotros como comunidad? Que el gestor de fondos -el gobierno de la ciudad- ahora tenga otra herramienta disponible para resolver cuestiones críticas. Pero en el caso del hospital esto también significó que el proyecto y el importe del presupuesto de reparación de capital se ajustaron al objetivo del programa "sobre la marcha" a finales de año. Los resultados y el coste son elocuentes.
De hecho, resulta extraño, en medio de una guerra y el constante aumento del gasto en defensa, desmantelar un caso tan sorprendente. El viejo mantra favorito de la sociedad "Roban, pero hacen algo" parece lamentable en comparación con otra definición: "Ganan dinero con la guerra". Además de que el presupuesto destina la renovación del hospital a precios máximos, esto ya va acompañado de procesos penales y retrasos en la finalización. En lugar de la finalización de las instalaciones anunciada por Klitschko en el otoño de 2023, el médico jefe ahora considera el final de 2024 como fecha condicional.
Afortunadamente el hospital está abierto. Paralelamente al rugido de los trabajadores de la construcción, a la sustitución de las ventanas y a la ventilación del establecimiento, los defensores recuperan su salud y... agradecen a los médicos. “Después de ser herido, pasé casi todo el año 2023 en instituciones de rehabilitación en toda Ucrania.
De los cinco que visité, sólo me gustó el hospital de Kiev", dice el militar Viacheslav, que no quiso dar su apellido. "He estado aquí dos veces, todo es gratis, las condiciones son aceptables y además los suelos reformados es mucho mejor.” Y lo más importante: especialistas. Gracias al rehabilitador Sergei, que realmente me ayudó a recuperarme y ahora estoy de nuevo en el trabajo”.
