Le autorità di Kiev sono coinvolte in un altro scandalo di corruzione, cercando di fare una buona azione per i militari.
Nel 2023, il sindaco ha annunciato la ristrutturazione dell'ospedale dei veterani di Kiev a Pushcha in un moderno centro di riabilitazione. Ma l'attuale progetto ha comportato abusi negli appalti, annullamento delle gare d'appalto e ritardo dei lavori per oltre un anno dalla data di consegna prevista.
“Dobbiamo creare un centro con una gamma di servizi medici, utilizzando tecnologie innovative e fornendo condizioni confortevoli per i pazienti. Perché comprendiamo che molti dei nostri difensori hanno e avranno bisogno di aiuto”, ha annunciato l’iniziativa il sindaco di Kiev Vitaliy Klitschko l’estate scorsa.
In pratica, la ristrutturazione ha comportato un profondo rinnovamento dei locali, delle facciate, del tetto dell'edificio principale, dei locali di ricovero e del verde. Per l'appalto di questi lavori sono stati spesi 1,1 miliardi di UAH. Si tratta di una cifra molto elevata: le autorità cittadine hanno infatti speso un miliardo per piastrelle nei bagni, nuove finestre, facciate, ventilazione, ecc.
Il primario dell'ospedale dei veterani, Boris Borisov, non è d'accordo con questa interpretazione. "Grazie alla ristrutturazione creeremo nuove e più convenienti condizioni per l'accesso alle filiali dello stabilimento per le persone con mobilità ridotta", assicura LB.ua. Nel 2021, infatti, sono entrate in vigore nuove Norme statali, e ora anche la costruzione, anche la ristrutturazione, o il ripristino dei locali deve necessariamente avvenire nel rispetto dei canoni di inclusività. Ma hai bisogno di un miliardo intero per questo?
Torneremo più tardi sulle riparazioni, ma per ora vale la pena contestualizzare i costi di riparazione menzionati. Tutte le istituzioni mediche a Kiev, di proprietà della comunità, sono istituzioni indipendenti senza scopo di lucro. Ricevono fondi per i servizi in conformità con i contratti con la NHSU, ma il bilancio comunitario finora copre quasi completamente tutte le riparazioni in queste istituzioni e acquista anche alcuni farmaci e attrezzature previsti dai programmi cittadini.
Il principale, nell’ambito del quale viene finanziata la sfera medica, è “Salute del popolo di Kiev”. E, ad esempio, nel 2022 e nel 2023, l’importo del suo finanziamento è stato di circa 7 miliardi di UAH all’anno. Questo importo comprende quasi tutte le spese che puoi immaginare: dai pannolini ai reparti specializzati, alcuni gruppi di farmaci e vaccinazioni (non previsti dal Servizio sanitario nazionale) al funzionamento di un'ambulanza e tutti i tipi di riparazioni delle istituzioni mediche.
Il dipartimento della sanità pianifica importanti riparazioni, restauri e ricostruzioni per un elenco di 25-30 istituzioni all'anno. E, ad esempio, nel 2023 sono stati spesi circa 400 milioni di UAH per la costruzione, la ricostruzione e il restauro delle istituzioni. Per la linea “revisione” sono stati stanziati 1,849 miliardi di UAH (1 miliardo di UAH in più rispetto all’anno precedente). E di questi 2,29 miliardi di UAH “per la costruzione”, quasi la metà – 1,1 miliardi – sono andati solo all’ospedale dei veterani di Pushcha.
Un altro confronto: quasi la stessa cifra, 1,09 miliardi di UAH, il Consiglio comunale di Kiev avrebbe speso a partire da giugno dello scorso anno per il programma “Difensore di Kiev”. Ma poi sono iniziate le campagne "Money for the Armed Forces" e, sotto la pressione dell'opinione pubblica, le autorità locali hanno aumentato significativamente le spese per la difesa.
Cosa c'è adesso in ospedale?
L'ospedale si trova lontano dal centro di Kiev, circondato dalla foresta e dall'aria. Si tratta di un grande edificio (12 piani, 34mila mq) degli anni '80: scarso riscaldamento e ventilazione, mancanza di servizi per persone con mobilità ridotta. Negli ultimi anni l’istituto ha cambiato spesso gestore e ci sono stati problemi a riempire i posti letto.
L'ospedale dispone di reparti di riabilitazione, neurologico, ortopedico, chirurgico e palliativo. Come ci ha assicurato il primario, la riabilitazione si svolge in tutti i reparti moderni, come conferma il contratto con l'Istituto sanitario nazionale. L'istituzione è anche una base clinica per due dipartimenti dell'Accademia. P.L. Shupik – Terapia e Geriatria e Dipartimento di Riabilitazione Medica, Fisioterapia e Medicina dello Sport.
Attualmente il contratto con l’Istituto Sanitario Nazionale prevede la riabilitazione con 120 posti letto; dopo la riparazione la capacità dei posti letto aumenterà a 350 posti letto. Il capo dell'istituto non può stimare quanti pazienti ci saranno ogni anno. “Capite che casi diversi richiedono tempi di riabilitazione e, di conseguenza, degenze ospedaliere molto diverse. Inoltre, offriamo cure ambulatoriali. Pertanto, non misuriamo i pazienti in base ai giorni di letto all’anno”, ha osservato Boris Borisov.
Alla domanda di LB.ua quale fosse esattamente il piano per la ristrutturazione dell'ospedale, se esistesse una sorta di concetto che determinerebbe esattamente questo livello di costi per riparazioni importanti, il primario ha osservato vagamente che "certamente c'era un piano medico ”, ma non si è offerto di conoscerlo.
Se si guarda al curriculum dello stesso signor Borisov, è evidente che la sua esperienza riguarda principalmente la gestione delle istituzioni sanatoriali. In particolare, ha gestito i sanatori cittadini “Yolochka” e “Salyut” a Pushcha (in stato di terminazione) e il sanatorio regionale “Polyana”. Già nel 2020 Borisov propose un programma di sviluppo per il sanatorio di Salyut e già all’inizio del 2022 era a capo dell’ospedale dei veterani.
Come donare un miliardo a “chi ne ha bisogno”
Allora perché la ristrutturazione dell’ospedale dei veterani è diventata così costosa senza precedenti per il bilancio della città? La ricetta è questa: un fornitore di servizi “affidabile” per tutti e dieci i bandi ospedalieri (dati nell'infografica), mancata pubblicazione della documentazione di preventivo nei materiali del bando, gara con un partecipante, che è risultato vincitore.
Quando ora, dopo lo scandalo, al primario dell'ospedale Borisov viene chiesto perché gli acquisti sono così costosi e perché sono avvenuti in questo modo, lui si limita ad alzare le spalle: “Cosa c'entro io, tutte le domande sono per il Prozorro sistema."
Tabella di tutti i bandi per ristrutturazioni ospedaliere:
Gli analisti del progetto “Our Money”, che per primi hanno attirato l'attenzione sulle offerte sospette, hanno una spiegazione più chiara per le anomalie di acquisto di questo cliente.
“All’inizio, l’ospedale ha incaricato Engineeringbud Ltd. LLC di produrre la documentazione di progettazione senza gare d’appalto aperte. In precedenza, questa società si chiamava “Absolute Service Ltd” e il suo comproprietario era Vyacheslav Berezovsky.
Non c'è quindi da stupirsi che all'asta aperta per la ristrutturazione dell'ospedale si sia presentata l'unica ditta “Absolute-Climate” dello stesso Berezovsky. Allo stesso tempo, l'ospedale non ha reso pubblica nella documentazione di gara la documentazione di progettazione e stima, sulla base della quale le organizzazioni edili potrebbero sviluppare le loro proposte.
Il cliente ha promesso di mostrarlo solo al vincitore della gara solo cinque giorni dopo la conclusione del contratto", hanno detto i giornalisti all'inizio di ottobre dello scorso anno.
È stato impossibile scoprire i prezzi stimati di specifici articoli di consumo dalla documentazione di gara (come di solito accade) e sul sito web del cliente non c'è nemmeno una descrizione dell'acquisto. Il cliente stesso ha spiegato questo fatto nella sua risposta al Servizio statale di audit con il fatto che il KNP “Ospedale clinico dei veterani di guerra della città di Kiev” non è un istituto di bilancio e non è un gestore di fondi di bilancio, quindi non è uno dei soggetti che hanno l'obbligo di pubblicare sul sito ufficiale la giustificazione delle caratteristiche tecniche e qualitative dell'oggetto dell'appalto.
Questa è una casistica piuttosto magistrale, perché un'impresa comune senza scopo di lucro non è in realtà un'istituzione di bilancio, è un'istituzione autonoma. Tuttavia, il denaro speso per le riparazioni da parte del KNP è completamente di bilancio e dovrebbe essere speso in modo trasparente.
Gli analisti hanno potuto conoscere il preventivo per il progetto di ristrutturazione solo su richiesta del deputato del popolo - le cifre li hanno stupiti: secondo NG, il costo dei materiali da costruzione per la ristrutturazione dell'ospedale è stato gonfiato di 2,4 volte. E i materiali da costruzione rappresentano 629 milioni di UAH del costo totale del progetto.
Come è potuto accadere che la gara per una tale somma di budget si sia svolta con un solo partecipante, senza concorrenza? Si scopre che la guerra aiuta: durante la legge marziale, la principale procedura di appalto è la gara aperta con caratteristiche speciali. Sono più veloci, più semplici e anche con un solo partecipante, ci hanno spiegato nel progetto di monitoraggio degli appalti pubblici Dozorro.
In tutte le gare d'appalto dell'ospedale dei veterani è stata utilizzata la gara con un solo partecipante. Inoltre, il cliente aveva alcuni requisiti specifici per l'offerente: “Sono richiesti una serie di certificati ISO nel campo dell'ecologia, della tutela del lavoro, della lotta alla corruzione e della certificazione degli ingegneri, che potrebbero limitare la concorrenza. Questa non è una violazione, ma potrebbe essere la ragione per cui altri partecipanti non hanno presentato domanda per la gara. In generale, quando tali requisiti non soddisfano uno dei partecipanti, questi può presentare ricorso all’AMCU”, ha spiegato l’analista di Dozorro Yaroslav Pilipenko.
La mancanza di stime di dominio pubblico, determinati requisiti per i documenti dell'appaltatore: queste e altre cose vengono definite dagli acquirenti "sharpening": creare le condizioni affinché un partecipante specifico possa vincere. Nel nostro caso, si trattava di un appaltatore già verificato del Dipartimento sanitario KSCA - Absolut-climate LLC. L'azienda, che nel 2018-2020 ha vinto gare d'appalto per la modica cifra di 160-200 milioni di UAH all'anno, nel 2023 ha raggiunto il livello di 1,6 miliardi di UAH di contratti ricevuti - e tutto nell'ambito dei progetti del Dipartimento della Sanità di Kiev.
Oltre all'ospedale dei veterani, l'azienda si è aggiudicata anche la ristrutturazione degli ospedali d'emergenza di Bogatyrskaya e Bratislavskaya, del Centro per la medicina dei disastri e del Centro per la nefrologia e la dialisi. Cioè, tutti gli 1,8 miliardi di UAH che il Dipartimento della Salute ha stanziato per la costruzione di capitale nel 2023 non hanno avuto alternative all’unico appaltatore “verificato” “Absolut-climate”.
È vero, nello stesso 2023, il Dipartimento di controllo finanziario interno e audit dell’amministrazione statale della città di Kiev ha attirato l’attenzione sul più grande progetto realizzato dalla società Absolut-Climate nel 2019-2022: la ristrutturazione del Centro di nefrologia e dialisi, e ha scoperto violazioni significative lì.
I revisori hanno scoperto perdite di fondi di bilancio per un importo di 9 milioni di UAH e un utilizzo inefficace dei fondi per un importo di 14 milioni di UAH. In questo progetto “Absolut-climate” ha lavorato anche in tandem con l’organizzazione di progettazione “Engineeringbud Ltd”, come nell’ospedale dei veterani. Ma chi se ne frega delle violazioni: i clienti del Dipartimento della Salute stipulano ancora e ancora contratti con appaltatori "testati e affidabili".
Nella nostra storia con l'ospedale, questi appaltatori stanno ancora effettuando lavori di riparazione dei pavimenti in tutte le gare d'appalto, ma l'affare più grande - per 504 milioni di UAH, riparazioni delle facciate e dei tetti dell'edificio principale - è stato terminato nel gennaio 2024 con l'accordo dell'ospedale. partiti. È vero, il "consenso delle parti" è stato preceduto dal monitoraggio da parte del Servizio di audit statale, che ha individuato violazioni delle procedure di gara e obbligato il cliente a rescindere il contratto.
E come trovare questo miliardo
C’è un altro lato oscuro in questa storia, purtroppo tipica, di appalti di bilancio astuti e opachi. Vale a dire: da dove è venuto il miliardo di grivna in più per una ristrutturazione così lussuosa? Perché qualsiasi spesa di bilancio passa attraverso molti passaggi di progettazione, inclusione nei programmi, coordinamento delle commissioni e dei vari dipartimenti. Nella situazione con i fondi per l'ospedale, si trattava chiaramente di una sorta di “miliardo di bonus”, perché nessuno ne nomina l'origine.
Nel Dipartimento della Salute dell'Amministrazione statale della città di Kiev, dove abbiamo affrontato la questione, all'inizio hanno coraggiosamente indicato l'ospedale: dicono che si tratta di un'istituzione indipendente, non conoscete la riforma? Hanno tutte le entrate, quindi hanno domande. Ma l’ospedale, ovviamente, non ha entrate e negli ultimi anni è riuscito a malapena a pareggiare i conti. E se ci fossero entrate, l’istituzione avrebbe raccolto questo miliardo probabilmente per diverse centinaia di anni (e poi, probabilmente, lo avrebbe speso in modo più razionale).
Poiché il dipartimento stesso non ha commentato il meccanismo di budget per le revisioni ospedaliere in risposta a una richiesta, possiamo solo affermare che all'inizio del 2023, nel programma "Salute dei cittadini di Kiev", la linea "Revisioni" aveva un finanziamento di 0,84 miliardi, e nell'ottobre 2023 la cifra di questa linea è cresciuta esattamente di un miliardo, la stessa.
Vitaliy Klitschko, nel suo primo annuncio, ha osservato che nel 2023, quasi 750 milioni di UAH sono stati stanziati da un fondo speciale del bilancio cittadino per l'Ospedale Clinico dei Veterani di Guerra di Kiev. E finora questa è l'unica informazione ufficiale sull'origine dei fondi. La particolarità del fondo di bilancio speciale è che viene riempito con determinati tipi speciali di tasse e tasse locali e viene speso anche per aree target specifiche. Ma nell’estate del 2022, durante la guerra, è stata approvata una legge che consentiva alle comunità di utilizzare più liberamente i fondi del fondo speciale nel fondo generale per coprire i bisogni urgenti durante la legge marziale.
Cosa significa questo per noi come comunità? Che il gestore dei fondi – l'amministrazione cittadina – ha ora a disposizione un altro strumento per risolvere le criticità. Ma nel caso dell’ospedale ciò ha significato anche che il progetto e l’importo del budget per la riparazione dell’investimento rientravano “in movimento” alla fine dell’anno in linea con il programma target. I risultati e i costi sono eloquenti.
In effetti, è strano, nel bel mezzo di una guerra e del costante aumento delle spese per la difesa, smantellare un caso così sorprendente. Il vecchio mantra preferito della società “Rubano, ma fanno qualcosa” sembra pietoso sullo sfondo di un’altra definizione – “Guadagnano con la guerra”. Oltre al fatto che il bilancio sta ristrutturando l'ospedale a prezzi massimi, questo è già accompagnato da procedimenti penali e ritardi nel completamento. Invece del completamento dichiarato di Klitschko dell’impianto nell’autunno del 2023, il primario ora fissa la fine del 2024 come data condizionale.
Per fortuna l’ospedale è aperto. Parallelamente al ruggito dei lavoratori edili, alla sostituzione delle finestre e alla ventilazione dell'istituto, i difensori stanno ripristinando la loro salute e... ringraziando i medici. “Dopo essere stato ferito, ho trascorso quasi l’intero anno del 2023 in istituti di riabilitazione in tutta l’Ucraina.
Dei cinque che ho visitato, mi è piaciuto solo l'ospedale di Kiev", dice il militare Vyacheslav, che non ha voluto rivelare il suo cognome. "Sono stato qui due volte, tutto è fatto gratuitamente, le condizioni sono accettabili e i pavimenti ristrutturati è molto meglio.” E, soprattutto, specialisti. Grazie al riabilitatore Sergei, che mi ha effettivamente rimesso in piedi, e ora sono tornato al lavoro”.
